Santé | Myriam Ségal est rassurée de la qualité des soins palliatifs - FM93

Des crédits complémentaires de près de 868 millions d'euros sont prévus pour le financement des établissements de santé. Sur cette enveloppe, 7 M€ sont alloués pour renforcer l'offre en santé mentale, 19 M€ pour soutenir l'hospitalisation à domicile (HAD) et 1 M€ pour le développement des soins palliatifs. Dans le cadre de la deuxième phase de la campagne budgétaire des établissements de santé pour 2026, une circulaire du 12 octobre alloue près de 868 millions d'euros (M€) supplémentaires. Ils s'ajoutent aux 33 milliards d'euros délégués fin mai. Cette enveloppe bénéficie notamment aux secteurs de la santé mentale, de l'hospitalisation à domicile (HAD) et des soins palliatifs. Santé mentale

Dans le monde, selon l'OMS, seuls 14 % des malades qui en ont besoin y ont accès. Ces soins ne concernent pas que les derniers jours de vie : ils accompagnent tous les malades graves et incurables. En Guyane, l'offre progresse mais reste mince, au moment où la France change de cadre avec une loi sur l'égal accès aux soins palliatifs et une autre sur l'aide à mourir. Le territoire compte une seule unité spécialisée, ouverte l'an dernier à Cayenne, une seule équipe mobile pour toute la Guyane et 17 lits au total. « On intervient encore trop tard »Pour les soignants, l'enjeu n'est pas seulement le nombre de lits. C'est aussi le moment où l'on fait appel à eux. « La grande majorité du temps, on est contactés trop tard, parfois dans les dernières heures de vie, dans des situations catastrophiques où rien n'avait été anticipé », regrette Camille Cêtre, médecin de l'équipe mobile de soins palliatifs du CHU de Guyane. Le patient se retrouve alors « extrêmement douloureux, extrêmement inconfortable », face à une famille qui ne s'y attendait pas. En cause, selon elle, une forme de tabou : « Les soins palliatifs font encore trop peur.

Des soins palliatifs plus précoces peuvent réduire les coûts dans le système de santé, plaide Pallium Canada. Il demande à Ottawa d’investir 300 millions $ sur 5 ans pour la mise en œuvre d’une norme nationale de formation en soins palliatifs pour les soins de longue durée. Pallium Canada, un important fournisseur de formation en soins palliatifs pour les systèmes de santé au pays, fait valoir que former les travailleurs de la santé aux soins palliatifs peut contribuer à réduire les transferts évitables vers l’hôpital en plus d’améliorer la qualité des soins. «Si les équipes de soins de longue durée peuvent reconnaître plus tôt les signes de déclin de l’état de santé, soulager les symptômes courants, mieux communiquer avec les résidents et les familles et savoir quand faire appel à des soins spécialisés, les résidents pourront recevoir des soins mieux adaptés dans leur milieu de vie», a déclaré en conférence de presse sur la colline du Parlement, lundi, le président-directeur général de Pallium Canada, Jeffrey Moat.

Alors que la crise du logement pousse de plus en plus de citoyens vers la rue, le Collège des médecins incite les professionnels de la santé à aller directement à la rencontre des personnes vulnérables. Dre Marie-Hélène Marchand, médecin de famille offrant des soins palliatifs dans la rue et les refuges, témoigne des défis humains et financiers de cette pratique.

Les soins palliatifs, assurés par une équipe multidisciplinaire avec des bénévoles, à domicile ou en institution, visent à soulager la douleur, apaiser la souffrance psychique, préserver la dignité et soutenir l'entourage de la personne malade, afin de garantir la meilleure qualité de vie possible jusqu’au décès. Les soins palliatifs peuvent être dispensés à tout stade de la maladie. Les données de mortalité permettent seulement d’estimer les besoins en fin de vie. Entre 61 % et 79 % des Franciliens décédés auraient nécessité des soins palliatifs. Parmi eux, 43% ont bénéficié de soins palliatifs à l’hôpital et à domicile (privé ou en établissements médico-sociaux) via l’hospitalisation à domicile (HAD). 75 % sont décédés à l’hôpital (données ORS de février 2023). En France, concernant les enfants entre 0 et 18 ans, 75 % des décès interviennent avant 1 an et sont en rapport avec une affection périnatale, malformative ou chromosomique. Les 25 % d’enfants qui décèdent après leur première année sont d’abord victimes d’accidents puis de cancer (chiffres de 2017 du Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc), Inserm).